Atualmente, a atividade física é recomendada para quase todos os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico. Quais são os melhores exercícios para combater a fadiga e o que evitar.
Pessoas com lúpus eritematoso sistêmico geralmente sofrem de dor nas articulações e inflamação nos músculos e em outros órgãos. Como resultado, geralmente levam uma vida sedentária e não se exercitam por medo de piorar os sintomas.
No entanto, estudos demonstraram recentemente que determinados exercícios podem melhorar a flexibilidade, fortalecer os músculos e reduzir a fadiga profunda que afeta a qualidade de vida dessas pessoas. O segredo é saber qual é o nível de atividade física adequado para cada caso.
Como combater a fadiga crônica
A fadiga é um dos sintomas mais debilitantes do lúpus eritematoso sistêmico (LES). Dois terços dos pacientes com LES tem fadiga significativa e um terço tem fadiga grave, de acordo com um estudo científico publicado em 2019.
Os pacientes que sofrem de fadiga tendem a ter uma pior autopercepção de sua doença e, muitas vezes, acham que sua doença é mais grave do que o que os médicos observam em nível biológico. Muitos pacientes afirmam que a fadiga é ainda pior do que a dor e, mais cedo ou mais tarde, param de trabalhar porque precisam ficar na cama o dia todo. A anemia de que sofrem só aumenta a sensação de fraqueza.
Para neutralizar essa percepção e a má qualidade de vida decorrente da fadiga, recomenda-se agora que os exercícios aeróbicos, de equilíbrio e de relaxamento sejam feitos de forma leve, sob indicação médica, para que sejam adequados à condição de cada paciente.
Por que os pacientes com lúpus sentem tanta fadiga
Um estudo recente mostrou que, embora muitos fatores possam desempenhar um papel na fadiga experimentada por pacientes com lúpus – desde distúrbios musculoesqueléticos até baixo nível socioeconômico e distúrbios de humor, como depressão e ansiedade – a fadiga está fortemente ligada à fibromialgia, mesmo em pacientes com LES que estão em remissão.
Além do tratamento, os especialistas recomendam um programa de exercícios físicos para melhorar a fadiga e a qualidade de vida. A redução da fadiga também é uma forma de fazer com que os pacientes se sintam mais satisfeitos com seus médicos e mais aderentes ao tratamento, revelam os pesquisadores.
Melhores exercícios para lúpus eritematoso sistêmico
Caminhar em superfícies lisas, nadar e andar de bicicleta são os melhores exercícios aeróbicos para pacientes com LES, pois melhoram a função cardíaca, reduzem a fadiga e melhoram a qualidade de vida em geral, de acordo com vários estudos científicos. Na água, caminhar e balançar os braços em círculos também têm benefícios comprovados para pacientes com lúpus.
Embora nem todos os estudos científicos apoiem a atividade física, muitos reumatologistas atualmente recomendam posturas leves de ioga (por exemplo, criança, gato e cachorro) e também exercícios de alongamento de Pilates por 12 semanas. Para aumentar a força muscular, alguns médicos aconselham o uso de faixas elásticas e pesos livres, que também reduzem o risco de osteoporose no LES.
O Tai-Chi-Chuan, uma disciplina de exercícios lentos e fluidos, melhora o equilíbrio e a flexibilidade muscular, além de diminuir a ansiedade, a depressão e a dor nas articulações em pacientes com doenças reumáticas crônicas, incluindo o lúpus. O Tai Chi também melhora as funções cognitivas, como a atenção e a memória.
Cuidados com os treinos e exercícios que não são recomendados
É muito importante que os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico comecem a se exercitar de forma lenta e gradual, com exercícios de baixo impacto, para não aumentar a inflamação nos órgãos ou desencadear crises. Nesse sentido, a corrida, o levantamento de peso e os exercícios cardiovasculares intensos são desencorajados.
Para pessoas com LES que sofrem de fadiga, o descanso é tão importante quanto os exercícios. É necessário estabelecer períodos de descanso ao longo do dia, mesmo que os pacientes estejam em remissão e seus sintomas não sejam visíveis, para que as reações inflamatórias autoimunes não sejam exacerbadas.
Sempre que fizerem exercícios ao ar livre, como Tai Chi ou caminhada, os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico devem evitar a exposição ao sol usando chapéu, roupas de mangas compridas e cremes protetores prescritos por um dermatologista.
Se, além da fadiga, os pacientes com LES manifestarem depressão, ansiedade ou problemas de sono, é aconselhável acompanhar o exercício físico com terapia psicológica ou tratamento psicofarmacológico adequado. O lúpus eritematoso sistêmico requer uma abordagem multidisciplinar, abordando as diferentes condições de cada paciente, pois é uma doença autoimune crônica com sintomas muito heterogêneos.
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