Mais de 70% das mulheres que sofrem da Síndrome de Sjögren apresentam disfunção sexual, dor e secura vaginal. Saiba mais sobre esse sintoma.
A heterogeneidade dos sintomas da Síndrome de Sjögren pode dificultar o diagnóstico. Olhos secos e boca seca eram inicialmente os dois sintomas para diagnosticá-la, mas hoje se sabe que os 3 pilares fundamentais da síndrome são: secura, dor e fadiga.
Embora seja fácil falar dos problemas para lacrimejar, das dores nas articulações ou do cansaço que os pacientes experimentam, ainda é pouco frequente falar de um dos sintomas que as mulheres sofrem: a secura vaginal.
Esse sintoma e a depressão podem afetar profundamente as mulheres com essa doença autoimune, por isso é importante também considerá-los como parte da sintomatologia da Síndrome de Sjögren.
Dados sobre o síndrome de Sjögren em mulheres.
Estima-se que a Síndrome de Sjögren afete 3% da população mundial, segundo a Sociedade Espanhola de Reumatologia, com uma proporção de 9 a 14 mulheres para cada homem. Geralmente, ocorre entre os 40 e 60 anos e pode ser confundida com sintomas da menopausa, uma vez que a diminuição do hormônio estrogênio também causa secura vaginal.
No entanto, no caso do Sjögren, os problemas sexuais femininos se complicam com os olhos e a boca secos (os dois sintomas do chamado “sicca”), além disso, com dores nas articulações das mãos, tosse seca e cansaço diário.
Além do mais, um estudo recente mostrou que 74% das mulheres com Sjögren sofrem de disfunção sexual, percentual maior do que em mulheres com artrite reumatoide, lúpus ou outras doenças reumáticas.
Problemas sexuais na Síndrome de Sjögren
As pacientes com Sjögren frequentemente enfrentam diminuição do desejo sexual, altos níveis de desconforto durante a penetração vaginal, baixa satisfação sexual e maior dificuldade em manter a lubrificação e alcançar o orgasmo em comparação com pessoas saudáveis.
Um terço das pacientes reclama que suas relações de casal se tornaram tensas e que seus parceiros não parecem compreender o que está acontecendo. Essencialmente, o que lhes acontece é que sofrem de uma falta de secreções em todos os órgãos do corpo, desde as glândulas lacrimais até a mucosa que reveste por dentro a vagina.
Por outro lado, por causas ainda não totalmente compreendidas, as células vaginais se inflamam devido ao ataque de anticorpos próprios, comprometendo a produção do líquido mucoso necessário para o coito. Análises mostram infiltração de linfócitos na mucosa, o que possivelmente é causado por problemas nos vasos sanguíneos e produção alterada de substâncias defensivas, como o interferon. Como resultado, isso provoca secura vaginal, dor e diminuição do desejo sexual.
Embora essa disfunção sexual seja muito comum, as mulheres não costumam falar sobre isso nem com seus médicos nem com seus parceiros. Em vez disso, buscam informações e interagem em fóruns da internet.
Testemunhos em primera pessoa
Em um estudo realizado sobre comentários de pacientes em um fórum de internet criado por pessoas com Sjögren em outubro de 1999 e que reúne 2.500 membros hoje, foram encontrados 1443 posts sobre insatisfação sexual.
Uma análise qualitativa da narrativa desses posts mostrou que muitas mulheres explicam seus problemas sexuais alegando falta de libido ou cansaço, dor durante as relações sexuais – mesmo usando géis lubrificantes – e dores musculares e articulares.
As mulheres também sofrem de problemas na percepção e imagem de seus corpos, baixa autoestima, sentimentos de culpa por não desejar mais seus parceiros, e outros sintomas de sofrimento psicológico. A maioria, é preciso sublinhar, sofre de depressão.
Para resolver a secura vaginal, muitas mulheres usam lubrificantes antes e depois do coito, enquanto outras recorrem a produtos hormonais com estrogênio, que são administrados em forma de óvulos ou comprimidos orais. Também se comprovou que uma pasta elaborada com óleo de coco virgem é eficaz para a secura vaginal.
Em todos os casos, a atividade sexual exige preparação prévia para evitar irritação, ardência e dor, tanto durante o coito quanto após.
Essas rotinas preventivas podem melhorar as relações sexuais. No entanto, algumas pacientes relatam que o problema não é só vaginal, pois o Sjögren também afeta a etapa romântica do beijo, já que têm a boca muito seca ou com mau hálito, o que até lhes impede de dar as mãos a seus parceiros.
As relações sexuais dolorosas (chamadas tecnicamente de “dispareunia”) estão associadas à secura vaginal e podem ser tratadas por ginecologistas e reumatologistas. Portanto, é importante falar sobre este tema com o médico tratante, a fim de solucioná-lo antes que seja tarde demais para lágrimas.
Referências Bibliográficas
Albornoz, M. A., Burke, J. F., & Threlfall, E. K. (2023). Óleo de coco virgem na forma de pasta como tratamento para dispareunia e secura vaginal em pacientes com e sem doenças autoimunes reumáticas: Um estudo piloto de avaliação de eficácia e segurança. Cureus, 15(6), e40501. https://doi.org/10.7759/cureus.40501
Isik, H., Isik, M., Aynioglu, O., Karcaaltincaba, D., Sahbaz, A., Beyazcicek, T., Harma, M. I., & Demircan, N. (2017). As mulheres com Síndrome de Sjögren estão satisfeitas com sua atividade sexual?. Revista brasileira de reumatologia, 57(3), 210–216. https://doi.org/10.1016/j.rbre.2017.01.002
McCready, J. L., Deary, V., Collins, T. L., Lendrem, D. W., & Hackett, K. L. (2023). Estratégias de enfrentamento, percepções da doença e dinâmica do relacionamento contribuem para a função sexual feminina e sofrimento sexual na Síndrome de Sjögren. The journal of sexual medicine, 20(6), 781–791. https://doi.org/10.1093/jsxmed/qdad044
McCready, J. L., McCarty, K., Deary, V., Collins, T. L., & Hackett, K. L. (2023). Uma exploração qualitativa de discussões em fóruns de internet sobre a função sexual feminina para indivíduos com Síndrome de Sjögren. PloS one, 18(9), e0291422. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0291422
van Nimwegen, J. F., Arends, S., van Zuiden, G. S., Vissink, A., Kroese, F. G., & Bootsma, H. (2015). O impacto da Síndrome de Sjögren primária na função sexual feminina. Rheumatology (Oxford, England), 54(7), 1286–1293. https://doi.org/10.1093/rheumatology/keu522
van Nimwegen, J. F., van der Tuuk, K., Liefers, S. C., Verstappen, G. M., Visser, A., Wijnsma, R. F., Vissink, A., Hollema, H., Mourits, M. J. E., Bootsma, H., & Kroese, F. G. M. (2020). Secura vaginal na Síndrome de Sjögren primária: um estudo de caso-controle histopatológico. Rheumatology (Oxford, England), 59(10), 2806–2815.
