Conoce los fármacos que se prueban en pacientes con sobrepeso u obesidad que tienen antecedentes de enfermedades cardiovasculares.
Las enfermedades cardiovasculares pusieron atención en la obesidad y sobrepeso de los pacientes. Tal es así que se comenzó a estudiar cómo poder prevenir el avance.
Hasta hace muy poco tiempo atrás, la obesidad era un problema que requería cambios drásticos en el estilo de vida o una cirugía bariátrica. Sin embargo, hoy ya existen nuevas clases de medicamentos, conocidos como análogos del receptor GLP-1, que están revolucionando el tratamiento de la obesidad, ya que permiten bajar el 20% del peso corporal.
Además, los científicos les encuentran a los GLP-1cada vez más usos terapéuticos: contra la diabetes tipo 2, para prevenir enfermedades cardiovasculares, para dejar de tomar alcohol, y hasta para disminuir el riesgo de demencia.
Tras el avance de los resultados, los investigadores médicos pondrán a prueva uno de estos compuestos que simulan una hormona intestinal, la ya famosa semaglutida, cuyo nombre comercial es Wegovy.
Esta molécula será probada en países latinoamericanos no sólo para tratar la obesidad sino también para evaluar si consigue evitar nuevos infartos cardíacos y cerebrales en pacientes obesos que ya tuvieron algún problema cardiovascular.
CagriSema: la nueva molécula en estudio
CagriSema, es la nueva molécula que se pondrá en investigación, que combina las semaglutida y cagrilintida. Este tratamiento será probado en 7.000 pacientes que padecen obesidad, con antecedentes de infarto cardíaco, ataque cerebral (ACV), insuficiencia cardíaca o taponamiento de los vasos de las piernas.
Durante 4 años, la mitad de los pacientes recibirá inyecciones de CagriSema (la combinación de semaglutida y cagrilintida), mientras que la otra mitad recibirá inyecciones de placebo. Las inyecciones podrán ser autoadministradas por los propios pacientes en el abdomen o el muslo de la pierna, una vez por semana.
La semaglutida ya ha sido aprobada en Estados Unidos y Gran Bretaña para prevenir enfermedades cardiovasculares y es uno de los nuevos medicamentos estrella para la obesidad. Ahora se intenta probar que combinada con la cagrilintida, la semaglutida puede tener un efecto potenciado para prevenir reinfartos, nuevos episodios cerebrales o retaponamiento de arterias periféricas en pacientes con sobrepeso u obesos.
Se trata, por lo tanto, de utilizar la combinación de dos drogas anti-apetito en la prevención secundaria de la enfermedad cardiovascular. Algo inimaginable cinco años atrás.
Una oportunidad para pacientes con enfermedades cardiovasculares
La combinación CagriSema ya ha demostrado ser efectiva para bajar de peso (un 15% en 32 semanas) y para mejorar la regulación del azúcar en la diabetes tipo 2. Su uso en Cardiología recién empieza a ser estudiado, pero podría resultar también revolucionario.
El estudio será implementado en pacientes de México y Colombia que quieran participar voluntariamente en el estudio Redefine 3, diseñado por el laboratorio Novo-Nordisk. Aquellos que quieran participar tienen que estar viviendo con alguna enfermedad cardiovascular.
Los voluntarios pueden ser mujeres u hombres que tengan más de 55 años y un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 25 kg/m2.
Además, deben tener entre los requisitos necesarios para participar, algunos de los siguientes eventos:
- infarto de miocardio previo
- accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico previo
- enfermedad arterial periférica (PAD) activa, con revascularización previa o claudicación intermitente al caminar.
- diabetes tipo 2 diagnosticada 6 meses antes y tratada con fármacos o cambios en el estilo de vida.
No pueden participar quienes tengan una enfermedad de menos de 2 meses de diagnóstico ni quienes tengan enfermedad renal o insuficiencia cardíaca de nivel 4. Tampoco quienes planeen una cirugía de revascularización de las carótidas, de las arterias coronarias o de las periféricas al momento de inscribirse en el ensayo.
México: más información aquí Colombia: más información aquíCómo se evaluará el estudio
Los voluntarios recibirán una inyección semanal de la combinación CagriSema o placebo, durante 4 años y medio. Se contabilizará el tiempo transcurrido hasta que el paciente sufra, eventualmente, un infarto de miocardio, un ataque cerebral o muera por alguna de estas dos causas. Estos parámetros de evaluación son conocidos como “MACE” en Cardiología.
También se evaluarán los cambios en el peso, en la presión arterial, en el colesterol y otros biomarcadores en sangre, además de los cambios en el sueño. Por último, se medirán los efectos adversos que, según lo observado hasta el momento, pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y constipación.
México: más información aquí Colombia: más información aquíReferencias bibliográficas:
Clinical Trials. A Research Study to See the Effects of CagriSema in People Living With Diseases in the Heart and Blood Vessels (REDEFINE 3). https://clinicaltrials.gov/study/NCT05669755?term=REDEFINE3&rank=1
Lincoff, A. M., Brown-Frandsen, K., Colhoun, H. M., Deanfield, J., Emerson, S. S., Esbjerg, S. & SELECT Trial Investigators (2023). Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. The New England journal of medicine, 389(24), 2221–2232. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2307563
Novo Nordisk successfully completes phase 2 trial with CagriSema in people with type 2 diabetes. Agosto, 2022. https://www.novonordisk.com/news-and-media/news-and-ir-materials/news-details.html?id=131155
Sattar, N., Neeland, I. J., & McGuire, D. K. (2024). Obesity and Cardiovascular Disease: A New Dawn. Circulation, 149(21), 1621–1623. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.065485
