Avaliação Clínica e Microbiológica da Terapia a Laser no Tratamento da Doença Periodontal em Estágios III e IV

A periodontite é uma doença crônica, inflamatória e multifatorial, causada pela interação entre o biofilme debiótico e seus produtos e uma resposta exacerbada do hospedeiro, levando à destruição progressiva do periodonto de suporte (osso, cimento e ligamento periodontal), causando perda de inserção clínica e radiográfica, sangramento à sondagem e formação de bolsas periodontais. A doença periodontal tem uma alta prevalência e é uma das principais causas de edentulismo, com um grande impacto negativo na função mastigatória, estética e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Portanto, é considerada um sério problema de saúde pública. A terapia periodontal convencional consiste em raspagem e alisamento radicular (RAR) e controle do biofilme supragengival, mas em alguns casos tem-se mostrado ineficaz no tratamento da periodontite, especialmente em áreas de difícil acesso, como furcações e bolsas profundas. Esses casos se beneficiam de terapias adjuvantes, como a terapia a laser, para auxiliar na cicatrização dos tecidos periodontais, reduzir microrganismos e melhorar parâmetros clínicos. A fotobiomodulação e a terapia fotodinâmica têm sido amplamente aplicadas no tratamento da doença periodontal, devido aos seus efeitos clínicos, celulares e bactericidas. Quando associadas à terapia periodontal convencional, seus benefícios aumentam, promovendo uma redução significativa na profundidade de sondagem, no número de bolsas profundas e no sangramento. Além disso, a redução significativa de periodontopatógenos e Candida albicans pode ser observada na literatura após a fotobiomodulação e a terapia fotodinâmica. Apesar dos benefícios encontrados quando diferentes protocolos de terapia a laser são utilizados no tratamento periodontal, devido à falta de estudos com alta qualidade metodológica e evidências fracas na literatura existente, mais estudos são necessários para comprovar seus efeitos, estabelecer protocolos adequados e avaliar o potencial antimicrobiano em periodontopatógenos, o que ainda é debatível, como apontam recentes revisões sistemáticas. Os benefícios diretos deste estudo são o tratamento da doença periodontal para os participantes e para a comunidade científica, indicando novas formas de terapia periodontal usando diferentes protocolos de terapia a laser associados à instrumentação periodontal. Todos os sítios de bolsa dentária em todos os grupos receberão tratamento.