LASER e radiofrequência para tratamento de atrofia vulvar vaginal (VVA) em mulheres tratadas de câncer de mama (EPMLARF-arm2)

Mulheres tratadas de câncer de mama com sinais ou sintomas moderados ou graves de atrofia vulvovaginal serão elegíveis para o estudo. As pacientes serão randomizadas para receber uma das três terapias intravaginais: LASER, radiofrequência microablativa ou Promestrieno. As aplicações ocorrerão no intervalo de 30 dias por 3 vezes, para grupos de LASER e Radiofrequência. Para o grupo promestrieno, a aplicação será feita pelo paciente, diariamente durante 2 semanas e depois duas vezes por semana durante 3 meses, e a cada 30 dias, os pacientes terão uma consulta marcada quando será verificado o peso do tubo de promestrieno, para verifique o uso correto. As consultas de acompanhamento ocorrerão 30, 90, 180 e 360 dias após o término do terceiro mês de tratamento. Serão avaliadas: histologia vulvar e vaginal antes e após o uso de LASER, radiofrequência ou estriol; microbiota e pH vaginal antes e após uso de LASER, radiofrequência ou promestrieno; matriz extracelular e metaloproteinases na remodelação do colágeno vulvovaginal induzida por promestrieno, LASER e radiofrequência; qualidade de vida, disfunções sexuais e queixas antes e depois do uso de LASER, radiofrequência ou hormônios; metabolômica e microbioma vaginal.