Última atualização há 2 anos

Efeito da dapagliflozina no comprometimento cognitivo no teste de acidente vascular cerebral

270 pacientes em todo o mundo
Disponível em Mexico
Descrição detalhada: Este é um estudo longitudinal de 12 meses, duplo-cego, randomizado, controlado por placebo, de grupos paralelos, realizado em um único centro (Hospital General de Zona con Medicina Familiar IMSS No. 21, León Guanajuato, México) projetado para investigar o efeito da dapagliflozina em participantes com acidente vascular cerebral agudo recente, mas sem histórico de demência (escore CDR ≤ 0,5). Um total de 270 participantes devem ser incluídos (ou seja, 135 em cada braço). Objetivo geral: Avaliar o efeito da Dapagliflozina no risco cardiovascular (ou seja, o volume de gordura epicárdica, o volume da placa aterosclerótica carotídea total e o escore de cálcio da artéria coronária) em pacientes com doença cerebrovascular isquêmica dependente da função cognitiva global em um ensino de segundo nível hospitalar no México. Análise estatística: Estatísticas descritivas serão relatadas para todas as variáveis incluídas. A análise estatística será realizada usando SPSS 25 (SPSS Inc., Chicago, IL). Todas as variáveis serão examinadas para determinar a existência de outliers e se eles atendem aos pressupostos sobre uma distribuição gaussiana. Os testes de Shapiro-Wilk serão utilizados para determinar a distribuição de normalidade, bem como a inspeção visual dos histogramas e gráficos QQ. As variáveis demográficas e clínicas serão resumidas em proporções e porcentagens. As variáveis categóricas serão avaliadas para determinar inferências estatísticas com o teste U de Mann-Whitney. Variáveis contínuas serão avaliadas para inferências estatísticas usando testes t (por exemplo, simples, pareado, uma e duas amostras) e teste de Levene para avaliar igualdade de variâncias. O método de Kaplan-Meier será utilizado para calcular as distribuições de mortalidade e desenvolvimento de transtorno cognitivo amnésico leve e síndrome demencial. O método de Gehan-Breslow-Wilcoxon será utilizado para avaliar a igualdade das distribuições de mortalidade e o desenvolvimento de transtorno cognitivo amnéstico leve ou síndrome demencial. Será realizada uma análise multivariada com um modelo de regressão de Cox para avaliar as variáveis que predizem a mortalidade e o desenvolvimento de um transtorno cognitivo amnéstico leve ou síndrome demencial aos 6 e 12 meses caso haja diferenças nas distribuições de mortalidade. A significância estatística será fixada em p=0,05 e uma correção de Bonferroni será realizada para comparações múltiplas.
Jaime Daniel Mondragon
1Locais de pesquisa
270Pacientes no mundo

requisitos para o paciente

Até 80 anos
Todos os gêneros

Requisitos médicos

Idades de 60 e 80 anos
Ambos os sexos
Evento isquêmico cerebrovascular dentro de 15 dias
Escore de classificação clínica de demência ≤ 0,5
Consentimento informado assinado
Diabetes mellitus tipo 1
Afasia
Bateria neuropsicológica incompleta
Demência previamente diagnosticada
Acidente vascular cerebral isquêmico com mais de 15 dias
História do evento cerebrovascular hemorrágico
Diagnóstico de neoplasia ou evidência de um processo metastático, taxa de filtração glomerular < 45 mL/min no momento da inclusão.
Alterações nos testes de enzimas hepáticas (ou seja, aspartato transaminase ou alanina transaminase três vezes maiores que os níveis normais, bilirrubina total> 2,0 mg/dL).
Anteriormente tomando inibidores de SGLT2
A história da cetoacidose diabética remonta ao século XIX, quando foi observada pela primeira vez em pacientes com diabetes mellitus. A compreensão da fisiopatologia e do tratamento da cetoacidose diabética evoluiu ao longo do tempo, com avanços significativos na compreensão dos mecanismos subjacentes e no desenvolvimento de terapias eficazes. Durante o século XX, houve um aumento na compreensão da fisiopatologia da cetoacidose diabética, incluindo a compreensão do papel dos hormônios no desenvolvimento da condição. Isso levou a avanços no tratamento, incluindo a introdução de insulina e fluidoterapia como pilares do manejo da cetoacidose diabética. Atualmente, a cetoacidose diabética continua a ser uma complicação grave do diabetes mellitus, mas o entendimento e o tratamento da condição avançaram significativamente. A educação e a conscientização sobre os sintomas de cetoacidose diabética são fundamentais para a prevenção e o tratamento eficaz da condição.
Infecções recorrentes do trato urinário
Transtornos psiquiátricos (por exemplo, demência, psicose, transtorno bipolar, entre outros).
Menos de um acompanhamento de 12 meses
Incapacidade de realizar tomografia computadorizada do tórax (por exemplo, claustrofobia)
Ficheiros médicos incompletos referentes às variáveis de interesse
Menos de 12 meses de acompanhamento
Decisão de retirar sua participação a qualquer momento
Baixa adesão ao tratamento médico
Complicações ou efeitos adversos de doenças relatados e documentados (por exemplo, desequilíbrio glicêmico grave, cetoacidose diabética ou estado hiperglicêmico hiperosmolar, testes de enzimas hepáticas alteradas)

Sites

Hospital General de Zona IMSS 21
Incorporando
Coral 101, Independencia, 37380 León, Gto
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