Estudo clínico de fase III para avaliar a eficácia e segurança do PRO-169 para o edema macular diabético
442 pacientes em todo o mundo
Disponível em Mexico, Colombia
Um total de 442 pacientes com edema macular diabético serão randomizados 1:1 para serem tratados com PRO-169 (bevacizumab) ou Lucentis® (ranibizumab). Serão 14 visitas no total, incluindo visitas de seleção e final. As avaliações mensais incluirão avaliações oftalmológicas dos segmentos anterior e posterior, bem como OCT (tomografia de coerência óptica) para obtenção da largura macular central e volume da retina. A angiografia de fluoresceína será realizada na visita de seleção, bem como 6 e 12 meses no estudo (visitas 7 e 13). Todos os pacientes serão expostos a injeção intravítrea de qualquer uma das drogas estudadas mensalmente durante os primeiros 4 meses. A partir da visita, 5 pacientes serão injetados dependendo de sua resposta ao tratamento, calculada de acordo com algoritmos predeterminados, incluindo variáveis clínicas e de imagem. A partir do 6º mês, os pacientes podem ser submetidos à terapia de resgate com fotocoagulação se cumprirem critérios pré-determinados para tal medida.
Laboratorios Sophia S.A de C.V.
442Pacientes no mundo
requisitos para o paciente
De 18 anos
Todos os gêneros
Requisitos médicos
Idade ≥ 18 anos
Diagnóstico de Diabetes Mellitus (tipo 1 ou 2) evidenciado por: uso de insulina ou uso de medicamentos hipoglicemiantes orais ou diagnóstico de DM de acordo com os critérios da OMS ou ADA.
É capaz de dar consentimento informado.
HbA1c <8,5% na visita de seleção.
Todos os homens e mulheres capazes de reprodução podem concordar em usar um método de controle de natalidade de barreira durante o estudo e 3 meses após a última injeção intravítrea aplicada.
Apenas um olho pode ser randomizado por indivíduo participante. Caso ambos sejam elegíveis, o investigador pode escolher qualquer olho de acordo com seus critérios.
BVCA de acordo com o ETDRS entre <78 (20/32 ou pior) e >24 (20/320 ou melhor) até 8 dias antes da randomização.
Edema macular diabético clinicamente evidente, com espessamento macular central.
Edema macular diabético demonstrado na varredura de OCT (espessura central da mácula > 300 μm para homens e > 290 μm para mulheres) até 8 dias antes da randomização.
Apresentando características que permitem um exame de fundo de olho adequado (meios transparentes, dilatação pupilar adequada, etc).
Doença renal crônica com insuficiência renal que requer diálise ou transplante.
Indivíduos com condições que possam comprometer sua participação durante o período do estudo (doenças concomitantes instáveis, possíveis mudanças de residência, etc)
Indivíduos com controle glicêmico deficiente que iniciaram o tratamento com insulina nos 4 meses anteriores ao estudo.
Participação em outro estudo clínico (pelo menos 90 dias devem ter transcorrido entre a conclusão da participação em um estudo anterior e a randomização no presente estudo).
Alergias conhecidas ao tratamento.
Pressão arterial mal controlada (média de 3 leituras enquanto sentado com ≥160 mmHg sistólico ou ≥100 mmHg diastólico na visita de seleção).
Ataque cardíaco ou outro evento cardiovascular (doença cerebrovascular, isquemia transitória, hospitalização por insuficiência cardíaca) nos 4 meses anteriores ao início do estudo, ou pacientes com insuficiência cardíaca ativa.
Tratamento sistêmico prévio com medicamentos relacionados ao VEGF nos últimos 4 meses antes do início do estudo.
Mulheres em idade fértil que estão grávidas, amamentando ou planejam engravidar durante o período do estudo.
Alergia conhecida a medicamentos anestésicos usados durante os procedimentos, injeção intravítrea e fotocoagulação.
Diagnóstico de edema macular não diabético.
Condições oftalmológicas que interferem na avaliação da AVCC (por exemplo: atrofia foveal, anormalidades pigmentares, exsudatos foveais densos, etc)
Condições adicionais ao DM que podem comprometer a avaliação do edema (por exemplo: oclusões venosas, uveíte ou outras doenças inflamatórias, glaucoma neovascular, etc)
Opacidades do cristalino que, de acordo com o sistema de classificação LOCS III, excedem um ou mais dos seguintes: > NO3C3, > C2, > P1.
Histórico anterior de tratamento com anti-VEGF para edema macular diabético ou qualquer tratamento para edema macular diabético nos últimos 4 meses antes do início do estudo (corticosteroides, fotocoagulação, etc).
Antecipação da necessidade de panfotocoagulação (por exemplo: retinopatia diabética proliferativa ou qualquer outra indicação) durante o período do estudo ou histórico de panfotocoagulação nos 4 meses anteriores ao início do estudo.
Histórico de cirurgia ocular (extração de catarata, qualquer cirurgia intraocular, afacia, etc.) nos últimos 4 meses antes do início do estudo, ou planejada para ocorrer durante o período do estudo.
Pressão intraocular > 21 mmHg, medida através de tonometria de Goldmann durante a visita de seleção.
Presença de isquemia macular ou perda importante de capilares perifoveais (zona foveal avascular maior que 350 μm) demonstrada por angiografia com fluoresceína durante a visita de seleção.
Evidência de tração macular e espessamento hialoide no exame de OCT.
Histórico de capsulotomia de YAG nos 2 meses anteriores à randomização.
Evidência de infecções oculares externas ou qualquer doença importante da superfície ocular.