A doença de Chagas é uma infecção parasitária transmitida por um vetor que afeta cerca de 6 milhões de pessoas em todo o mundo. Muito poucas pessoas conseguiram acessar o tratamento antiparasitário para a doença, e cerca de 20% daqueles que iniciam o tratamento não conseguem completá-lo devido à longa duração (2 meses) e aos efeitos colaterais associados ao regime atual. O benznidazol é um dos dois únicos medicamentos com eficácia comprovada contra o Trypanosoma cruzi, o parasita causador da doença. Um ensaio clínico anterior de Fase 2, BENDITA, indicou que 89% dos 30 pacientes tratados com um regime mais curto (2 semanas) de benznidazol mantiveram a depuração parasitária sustentada após 12 meses de acompanhamento, sem interrupção do tratamento devido a efeitos colaterais. O estudo atual avaliará o regime de tratamento mais curto com benznidazol em um ensaio clínico de Fase III. NuestroBen irá avaliar a eficácia e segurança de um regime de 2 semanas de BZN (300 mg por dia), em comparação com o tratamento padrão de BZN 5 mg / kg / dia ou 300-400 mg por dia em doses fixas por 8 semanas com base em controles históricos, em termos de redução e eliminação do parasita T. cruzi em adultos na fase crônica da doença de Chagas sem patologia comprovada. A eficácia será medida por meio da conversão de parasitemia positiva em negativa de acordo com os resultados dos testes de PCR qualitativos do final do tratamento e até 12 meses de acompanhamento a partir do início do tratamento. A segurança será comparada de acordo com a frequência e gravidade dos eventos adversos.
Laboratorio Elea Phoenix S.A.
6Locais de pesquisa
300Pacientes no mundo
Este estudo é para pessoas com
Enfermedad de Chagas
Enfermedad de Chagas crónica
requisitos para o paciente
Até 60 anos
Todos os gêneros
Requisitos médicos
Formulário de consentimento informado assinado;
Entre ≥18 e ≤60 anos de idade;
Peso ≥ 50 kg e ≤ 95 kg;
Confirmação do diagnóstico de infecção por T. cruzi por sorologia convencional (um mínimo de dois testes devem ser reativos);
PCR qualitativo serial (uma amostra de sangue dividida em três extrações de DNA, sendo que pelo menos uma deve ser positiva);
Mulheres em idade fértil devem ter um resultado negativo de gravidez no momento da inclusão, não devem estar amamentando e devem usar um método altamente eficaz de contracepção durante o tratamento do estudo e até 30 dias após a última dose do tratamento do estudo ou demonstrar esterilização permanente.
Capacidade de cumprir todos os exames e visitas específicas do protocolo;
Tendo um endereço permanente;
Critérios de ECG: (Frequência cardíaca: 50-100 bpm ou bradicardia sinusal isolada de 41 a 59 batimentos/min; QRS ≤ 120 msec e QTc ≥ 350 msec e ≤ 450 msec) na triagem) ou a presença de achados pertencentes à cardiomiopatia chagásica não grave: bloqueio de ramo direito incompleto, bloqueio fascicular anterior esquerdo, bloqueio atrioventricular de primeiro grau, baixa voltagem. As anormalidades mencionadas não são exclusivas.
Alterações estruturais normais ou mínimas no ecocardiograma (diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo (DDVE) <= 55 mm, disfunção diastólica, ausência de microaneurisma ou aneurisma pontiagudo, ausência de hipo ou acinesia generalizada, ausência de disfunção sistólica (baixo encurtamento fracionado e fração de ejeção) e/ou ausência de trombo mural);
Não apresentando sinais ou sintomas de formas crônicas cardíacas e/ou digestivas moderadas a graves da doença de Chagas (critérios detalhados no Manual de Estudo e no SOP específico);
Sem histórico prévio de transtornos mentais ou tendências suicidas;
Não sofrendo de doenças agudas ou crônicas conhecidas no momento da seleção para o estudo que, a critério do Investigador, possam interferir na avaliação da eficácia ou segurança do produto em investigação (como infecções agudas, condições imunossupressoras, ou doenças hepáticas ou renais que tenham requerido tratamento);
Não tendo recebido uma indicação formal para não tomar BZN (contraindicação, de acordo com o Resumo das Características do Produto - RCP);
Sem histórico prévio de hipersensibilidade, alergia ou reações adversas graves a qualquer um dos compostos nitroimidazólicos (incluindo BNZ) e/ou seus componentes/excipientes;
Não ter sido previamente submetido a tratamento antiparasitário para a infecção por T. cruzi;
Sem histórico prévio de abuso de drogas ou alcoolismo;
Não sofrendo de nenhuma doença ou condição que impeça os sujeitos de consumir medicação oral.
Mulheres grávidas ou que pretendem engravidar durante o tratamento e nos 30 dias após a última dose do tratamento do estudo;
Sinais ou sintomas da forma crônica estabelecida (moderada a grave) da doença de Chagas cardíaca e/ou digestiva, ou quaisquer achados eletrocardiográficos/ ecocardiográficos não incluídos nos critérios de inclusão;
História de cardiomiopatia, insuficiência cardíaca ou arritmia ventricular grave;
História da cirurgia digestiva potencialmente relacionada à doença de Chagas ou mega intestino / mega esôfago;
Doença aguda ou crônica que, a critério do investigador, possa interferir na avaliação da eficácia ou segurança do produto em investigação (como infecção aguda, histórico de condições imunossupressoras, ou doença hepática ou renal que tenha requerido tratamento);
Valores de testes laboratoriais que são considerados clinicamente significativos ou fora dos valores permitidos, de acordo com os Critérios Terminológicos Comuns para Eventos Adversos (CTCAE) versão 5.0 grau 1;
Doença ou condição clínica que impede os indivíduos de consumir medicação oral;
Pacientes com contraindicação (hipersensibilidade conhecida) a qualquer um dos compostos nitroimidazólicos, por exemplo, metronidazol;
Pessoas com histórico de alergia (grave ou não), erupção alérgica, asma, intolerância, sensibilidade ou fotossensibilidade;
Uso e/ou consumo concomitante de alopurinol, agentes antimicrobianos e antiparasitários, medicamentos à base de ervas, suplementos dietéticos e energéticos;
Cirurgia agendada que pode interferir com a realização do ensaio clínico e/ou com a avaliação do tratamento;
Incapacidade de comparecer às visitas de estudo, cumprir o tratamento e cooperar com os procedimentos do estudo;
Participação anterior em um ensaio para a avaliação do tratamento da infecção por T. cruzi;
Participação simultânea em outro julgamento ou nos 3 meses anteriores à triagem para este julgamento (de acordo com as regulamentações nacionais).
Pacientes que sofrem de uma doença médica ou psiquiátrica grave que aumenta o risco associado à participação no estudo ou que interfere na interpretação dos resultados do estudo não devem ser incluídos.
Sites
Instituto Nacional de Parasitología Dr. Mario Fatala Chaben
Mario Fatala Chaben, Av. Paseo Colón 568 - CABA
Fundación Huésped
Incorporando
Dr. Carlos A. Gianantonio 3932, C1204 CABA
Hospital de Infecciosas Francisco Javier Muñiz
Incorporando
Uspallata 2272, CABA, Buenos Aires
Hospital General de Agudos Donación Francisco Santojanni
Pilar 950, CABA, Buenos Aires
Instituto de Cardiología Juana Francisca Cabral - Corrientes