CardioBreathApp vs IMT em Insuficiência Cardíaca

O impacto do comprometimento pulmonar, ventilatório e cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) destaca a relevância terapêutica de exercícios respiratórios para essas funções. Além disso, outros benefícios como redução da pressão sanguínea, aumento da modulação vagal cardíaca, melhora da função vascular e manejo psicossocial (ansiedade, depressão e estresse) podem ser esperados. O Treinamento Muscular Inspiratório (TMI) e a respiração lenta de yoga são amplamente apoiados como benéficos por uma grande quantidade de evidências. O aplicativo recém-desenvolvido CardioBreath ® é baseado em uma técnica de respiração do yoga (ujjayi pranayama) por meio de taxas respiratórias (TR) mais lentas do que a TR espontânea do usuário, em um conjunto de estratégias com prescrição pedagógica, orientação e monitoramento desse tipo de exercícios. Este estudo tem como objetivo comparar os exercícios de TMI com os do aplicativo CardioBreath ® em, força muscular respiratória (manuvacuometria), modulação vagal cardíaca (variabilidade da frequência cardíaca), rigidez arterial (velocidade da onda de pulso) e espessura do diafragma em pacientes com ICC após sua alta hospitalar no Instituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul. Métodos: Um ensaio clínico randomizado crossover recrutará pacientes com ICC pós-alta hospitalar que serão avaliados por meio do sistema Finometer (variabilidade da FC e da PA/modulação vagal cardíaca), Rigidez Arterial (método oscilométrico), para índices de pressão arterial central, forma de onda de pulso de velocidade (rigidez da grande artéria) e Aix 75 (rigidez da pequena artéria), Força Muscular Respiratória por Manovacuometria e Espessura do Diafragma por ultrassom. Os pacientes serão randomizados em duas ordens de intervenção Grupo 1- Momento 1 TMI e Momento 2 Aplicativo CardioBreath Grupo 2- Momento 1 Aplicativo CardioBreath e Momento 2 TMI. As intervenções terão assistência presencial uma vez por semana para ajustes de intensidade, com 5 séries de 10 repetições duas vezes ao dia durante os dias de semana por cinco semanas, tanto para CardioBreath quanto para TMI. Os pacientes serão avaliados imediatamente após a alta hospitalar e no final do Momento 1, realizarão um período de washout de uma semana entre os momentos 1 e 2 e novas avaliações antes e depois do momento 2. Os dados obtidos serão analisados por intenção de tratar (ITT) e apresentados como médias (M) ± desvio padrão (DP). Serão testados quanto à normalidade por meio do teste de Shapiro Wilk. Diferenças entre as intervenções serão detectadas por meio do teste t de Student para amostras pareadas. As correlações entre as variáveis serão obtidas por meio das correlações de Pearson para dados paramétricos e de Spearman para dados não paramétricos, com nível de significância p < 0,05. Resultados esperados: Embora não haja dados comparando TMI e respiração lenta em pacientes com ICC, esperam-se resultados significativos nos dois grupos de intervenção, e as diferenças entre ambos os protocolos apontarão para sua aplicabilidade específica.