Azul de metileno para a prevenção de hipotensão durante a hemodiálise

Este é um estudo de centro único, randomizado, não cego, com uma análise de intenção de tratar, com o objetivo de avaliar se o uso de azul de metileno reduz a incidência de hipotensão durante a hemodiálise, resultando em uma redução na necessidade de modificações terapêuticas durante a sessão, definida como interrupção da sessão, perda reduzida de fluidos e aumento da necessidade de vasopressores. Os pacientes serão randomizados usando a plataforma RedCap em blocos variáveis de 4-6, estratificados por centro em uma proporção de 1:1 e pelo uso prévio de vasopressores, em dois grupos, intervenção e tratamento usual. O acesso à randomização estará disponível 24 horas, 7 dias por semana. Os pacientes em terapia de substituição renal intermitente serão selecionados para receber ou não azul de metileno em uma dose de bolus de 1 mg/kg, seguida por uma infusão contínua de 0,1 mg/kg de peso corporal em um total de 200 ml de solução salina ao longo da sessão de diálise. O grupo de cuidados usuais não receberá nenhuma intervenção.