Ultima actualización hace 18 días

Ensayo clínico para pacientes con diabetes tipo 2

16 pacientes en el mundo

Estudio piloto en humanos sobre la seguridad, tolerabilidad y eficacia del sistema de ablación por vapor de RF (RFV) circunferencial de Aqua Medical para la ablación de la mucosa duodenal en el tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 que requiere insulina.

Disponible en Chile
Este es un piloto prospectivo, abierto, para determinar la seguridad y eficacia de la terapia escalonada con RFVA y semaglutida. El objetivo es determinar si la RFVA de la mucosa duodenal con o sin la combinación de semaglutida es un tratamiento seguro y eficaz para eliminar la necesidad de insulinoterapia entre los pacientes con diabetes tipo 2 que reciben dosis estables de insulina.
Aqua Medical, Inc.
1Sitios de investigación
16Pacientes en el mundo

Este ensayo es para personas con

Diabetes
Diabetes Mellitus Tipo 2

Requerimientos para el paciente

Hasta 65 años
Todos los géneros

Requisitos médicos

Adultos de 18 años a 65 años inclusive.
Las mujeres en edad fértil deben estar utilizando un método de anticoncepción aceptable durante todo el estudio.
Diagnosticado con diabetes mellitus tipo 2 durante al menos 1 año pero menor o igual a 8 años de duración.
Hemoglobina glucosilada menor o igual al 8.0% (64 mmol/mol).
C-peptido sérico en ayunas mayor o igual a 0.6 ng/mL.
Índice de masa corporal mayor o igual a 27.5 y menor o igual a 42.5 kg/m2.
En tratamiento diario con insulina (basal o combinada con la de acción corta) durante al menos 3 meses, con una dosis menor o igual a 0,6 U/kg, con una dosis estable (menor o igual al 20%) durante el último mes.
Capaz de cumplir con los requisitos del estudio y entender y firmar el formulario de consentimiento informado.
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1.
Cualquier antecedente de cetoacidosis diabética o coma hiperosmolar no cetósico.
Uso actual de bomba de insulina.
Uso actual, o dentro de los últimos 3 meses, de un análogo de GLP-1.
Uso actual de sulfonilureas de acción prolongada (por ejemplo, glibenclamida, clorpropamida, glimepirida, gliburida).
Antecedentes de hipoglucemia severa (más de 1 evento hipoglucémico severo, según se define por la necesidad de asistencia de terceros, en el último año).
Enfermedad autoinmune conocida, incluyendo pero no limitado a la enfermedad celíaca, enfermedad de Crohn duodenal o síntomas preexistentes de lupus eritematoso sistémico, esclerodermia u otro trastorno autoinmune sistémico del tejido conectivo.
Cirugía gastrointestinal previa que podría limitar el tratamiento del duodeno, como Billroth 2, bypass gástrico en Y de Roux u otros procedimientos o afecciones similares. (La gastrectomía en manga laparoscópica previa (LSG) no será una exclusión.)
Antecedentes de pancreatitis (aguda o crónica).
Gastroparesia diabética conocida.
Anemia persistente, definida como hemoglobina menor o igual a 9 g/dL.
Hepatitis activa conocida o enfermedad hepática activa.
Enfermedad gastrointestinal aguda en los últimos 7 días.
Antecedentes conocidos de síndrome de intestino irritable severo, enteritis por radiación u otra enfermedad inflamatoria intestinal, como la enfermedad de Crohn.
Antecedentes conocidos de un trastorno estructural o funcional del esófago que puede impedir el paso del dispositivo a través del tracto gastrointestinal o aumentar el riesgo de daño esofágico durante un procedimiento endoscópico, incluyendo esofagitis moderada-severa (grado C o D), disfagia debido a acalasia o estrechez/estenosis, varices esofágicas, perforación esofágica, o cualquier otro trastorno del esófago.
Afecciones gastrointestinales superiores como úlceras activas, pólipos, varices, estenosis, telangiectasia duodenal congénita o adquirida.
Uso actual de terapia anticoagulante (por ejemplo, warfarina) o anticoagulantes orales de acción directa (por ejemplo, rivaroxabán, apixabán, edoxabán y dabigatrán) que no se pueden interrumpir durante 3-5 días antes y 7 días después del procedimiento.
Uso actual de inhibidores de P2Y12 (clopidogrel, prasugrel, ticagrelor) que no pueden ser interrumpidos 5 días antes y 7 días después del procedimiento.
Incapaz de interrumpir los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) durante el tratamiento hasta 4 semanas después del procedimiento. Se permite el uso de acetaminofén y aspirina en dosis bajas.
Uso de glucocorticoides sistémicos (excluyendo la aplicación tópica u oftálmica o formas inhaladas) durante más de 10 días consecutivos dentro de las 12 semanas previas a la visita basal.
Uso de medicamentos conocidos por afectar la motilidad gastrointestinal (por ejemplo, metoclopramida).
Uso de medicamentos para la pérdida de peso como sibutramina (por ejemplo, meridia), orlistat (por ejemplo, xenical), fenetamina o medicamentos para la pérdida de peso de venta libre (medicamentos recetados).
Enfermedad cardiovascular significativa, incluyendo antecedente conocido de enfermedad valvular, o infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, ataque isquémico transitorio, o accidente cerebrovascular dentro de los 6 meses anteriores a la visita de selección.
Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides o síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 2.
Enfermedad tiroidea no controlada.
Media de 3 mediciones de presión arterial separadas mayor a 180 mmHg (sistólica) o mayor a 100 mmHg (diastólica).
Tasa de filtración glomerular estimada (eGFR) menor o igual a 45 ml/min/1.73m2 (estimado por MDRD).
Estado inmunocomprometido conocido, incluyendo pero no limitado a individuos que han sido sometidos a un trasplante de órganos, quimioterapia o radioterapia en los últimos 12 meses, que tienen leucopenia clínicamente significativa, que son positivos para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o cuyo estado inmunológico hace que el participante sea un mal candidato para la participación en ensayos clínicos en opinión del investigador.
Abuso activo de sustancias ilícitas o alcoholismo (mayor a 2 bebidas/día regularmente).
Malignidad activa en los últimos 5 años (excluyendo cánceres de piel no melanoma).
Infección sistémica activa.
Mujeres que están amamantando actualmente.
Embarazo o deseo de quedar embarazada en el próximo año.
Estar participando en otro ensayo clínico en curso de un medicamento o dispositivo en investigación.
Cualquier otra afección mental o física que, en opinión del investigador del estudio, haga que el participante sea un mal candidato para la participación en ensayos clínicos.
En estado crítico o con una expectativa de vida menor a 3 años.
Uso de marcapasos cardíaco u otros implantes de dispositivos electrónicos.
Contraindicaciones generales para la sedación profunda o consciente, anestesia general, alto riesgo según lo determinado por el anestesiólogo (por ejemplo, puntuación ASA 4 o superior), o contraindicaciones para la endoscopia gastrointestinal superior.

Centros de investigación

Clínica Colonial
Incorporando
Palacio Riesco 4515, 8580645 Huechuraba, Región Metropolitana, Chile
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