Descubre como a Síndrome de Sjögren causa secura nos olhos e na boca, os tratamentos disponíveis e a importância de um diagnóstico precoce para melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Os olhos e a boca secos são os dois sintomas mais frequentes em pacientes com Síndrome de Sjögren. Esses dois sintomas são conhecidos como “sicca”, uma referência à secura que os caracteriza. Mas é importante esclarecer que apenas 10% das pessoas que se queixam de olhos secos têm, de fato, a doença de Sjögren.
Os sintomas de sicca são produzidos por uma alteração nas glândulas lacrimais e salivares, que impede a secreção de líquido nos olhos e na boca. Como consequência, os pacientes experimentam distúrbios nos olhos que podem levar a úlceras na córnea e, também, alterações na boca que geram cáries e infecções por falta de saliva, além de mau hálito.
Embora em metade dos pacientes o Sjögren tenha múltiplas manifestações fora das glândulas – no intestino, nos pulmões, nos vasos sanguíneos, no coração e nos rins -, a sicca é a característica que define essa doença, já que se encontra em 80% dos pacientes e complica constantemente sua vida com coceira e ardência nos olhos, e problemas para engolir e falar devido à falta de saliva na boca.
A maioria dos pacientes utiliza unguentos e tópicos para os olhos, além de corticoides em baixas doses. Mas existem outras medidas, simples, que podem diminuir o mal-estar diário da sicca.
Recomendações para a secura dos olhos no Síndrome de Sjögren
- Usar lágrimas artificiais várias vezes ao dia.
- Colocar umidificadores em casa. Os ambientes devem ter entre 40 e 50% de umidade.
- Colocar compressas úmidas nos olhos ao acordar por vários minutos. Antes de dormir, aplicar compressas de tecido quentes.
- Usar óculos de natação durante a noite, para evitar a evaporação das lágrimas.
- Evitar o sol e lugares muito iluminados. Usar óculos de sol ao ar livre.
- Usar pouco maquiagem. Manter os cílios limpos.
- O xampu de bebê pode ser usado nas pálpebras para desinflamar e reduzir a sensação de areia.
Recomendações para a boca seca
- Utilizar saliva artificial.
- Beber água várias vezes ao dia, preferencialmente com canudo. Misturar a água com algumas gotas de limão.
- Evitar bebidas e alimentos com alto teor de açúcar.
- Mascar chicletes ou chupar balas sem açúcar.
- Escovar os dentes pelo menos 3 vezes ao dia.
- Enxaguar a boca com enxaguantes bucais ricos em flúor.
- Aplicar óleo de coco ou óleo com vitamina E na língua e nas mucosas secas.
- A administração de pilocarpina – um agonista colinérgico – 4 vezes ao dia pode estimular a secreção de saliva.
- Usar hidratantes labiais para combater a secura.
Além disso, é importante praticar exercício físico e consumir uma dieta balanceada que inclua Ômega 3 são dois hábitos que melhoram os sintomas de muitas doenças, incluindo o Sjögren.
Como os sintomas do Síndrome de Sjögren são muito heterogêneos e sutis no princípio da doença, o diagnóstico demora 7 anos em média.
Enquanto o Sjögren é uma patologia autoimune que ataca a distintos órgãos, em muitos pacientes é necessário recorrer a medicação potente – corticoides, antipalúdico e antimetabólitos -, ou a fármacos biológicos para evitar os ataques autoimunes.
Mas nem os imunossupressores nem os imunoomoduladores conhecidos alcançam para tratar a alguns pacientes. É por isso que é necessário desenvolver medicamentos novos, que devem ser provados em ensaios clínicos com centenas de pacientes para mostrar sua segurança e eficácia antes de sair ao mercado.
Referências bibliográficas
Neumann M, Quintero J, Shih T, Capitle EM. Não é toda Sicca que é Sjögren e nem toda Sjögren é Sicca. Cureus. 2021 Jan 29;13(1):e12996. doi: 10.7759/cureus.12996. PMID: 33659130; PMCID: PMC7917020.
Sjögren Foundation. Dicas de sobrevivência. https://sjogrens.org/living-with-sjogrens/survival-tips (manteniendo el inglés)
Sociedad Española de Reumatología. (2017). Síndrome de Sjögren.
