Descubre cómo el Síndrome de Sjögren causa sequedad en los ojos y la boca, los tratamientos disponibles y la importancia de un diagnóstico temprano para mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Los ojos y la boca secos son los dos síntomas más frecuentes en los pacientes con Síndrome de Sjögren. A estos dos síntomas se los conoce como “sicca”, una referencia a la sequedad que los caracteriza. Pero es importante aclarar que sólo el 10% de las personas que se quejan de ojos secos tienen en verdad la enfermedad de Sjögren.
Los síntomas de sicca son producidos por una alteración en las glándulas lagrimales y salivares, que impide la secreción de líquido en los ojos y en la boca. Como consecuencia, los pacientes experimentan trastornos en los ojos que pueden llegar a úlceras en la córnea y, también, alteraciones en la boca que generan caries e infecciones por falta de saliva, además de mal aliento.
Aunque en la mitad de los pacientes el Sjögren tiene múltiples manifestaciones fuera de las glándulas -en el intestino, los pulmones, los vasos sanguíneos, el corazón y los riñones-, la sicca es la característica que define a esta enfermedad, ya que se encuentra en el 80% de los pacientes y complica constantemente su vida con picazón y ardor en los ojos, y problemas para deglutir y hablar debido a la falta de saliva en la boca.
La mayoría de los pacientes utilizan ungüentos y tópicos para los ojos, además de corticoides en bajas dosis. Pero existen otras medidas, sencillas, que pueden disminuir el malestar diario de la sicca.
Recomendaciones ante la sequedad de los ojos
- Usar lágrimas artificiales varias veces al día.
- Poner humidificadores en la casa. Los ambientes deben tener entre 40 y 50% de humedad.
- Poner gasas húmedas en los ojos al despertarse durante varios minutos. Antes de dormir, aplicar compresas de tela calientes.
- Usar gafas de natación durante la noche, para evitar la evaporación de lágrimas.
- Evitar el sol y los lugares muy iluminados. Usar anteojos de sol al aire libre.
- Usar poco maquillaje. Mantener las pestañas limpias.
- El champú de bebé se puede usar en los párpados para desinflamarlos y reducir la sensación de arenilla.
Recomendaciones ante la sequedad bucal
- Utilizar salivas artificiales.
- Beber agua varias veces al día, preferentemente con sorbete. Mezclar el agua con unas gotas de limón.
- Evitar bebidas y alimentos con alto contenido de azúcar.
- Mascar chicles o caramelos sin azúcar.
- Cepillar los dientes al menos 3 veces por día.
- Enjuagar la boca con elixires ricos en flúor.
- Aplicar aceite de coco o aceite con vitamina E sobre la lengua y las mucosas resecas.
- La administración de pilocarpina – un agonista colinérgico- 4 veces al día puede estimular la secreción de saliva.
- Use bálsamos labiales para combatir la sequedad.
Además, es importante practicar ejercicio físico y consumir una dieta balanceada que incluya Omega 3 son dos hábitos que mejoran los síntomas de muchas enfermedades, incluido el Sjögren.
Como los síntomas del Síndrome de Sjögren son muy heterogéneos y sutiles al principio de la enfermedad, el diagnóstico demora 7 años en promedio.
En tanto el Sjögren es una patología autoinmune que ataca a distintos órganos, en muchos pacientes es necesario recurrir a medicación potente -corticoides, antipalúdico y antimetabolitos-, o a fármacos biológicos para evitar los ataques autoinmunes.
Pero ni los inmunosupresores ni los inmunomoduladores conocidos alcanzan para tratar a algunos pacientes. Es por eso que es necesario desarrollar medicamentos nuevos, que deben ser probados en ensayos clínicos con centenares de pacientes para mostrar su seguridad y eficacia antes de salir al mercado.
Descubre los nuevos avances para Sjögren aquíReferencias bibliográficas:
Neumann M, Quintero J, Shih T, Capitle EM. Not all Sicca is Sjögren’s and not all Sjögren’s is Sicca. Cureus. 2021 Jan 29;13(1):e12996. doi: 10.7759/cureus.12996. PMID: 33659130; PMCID: PMC7917020.
Sjögren Foundation. Survival tips. https://sjogrens.org/living-with-sjogrens/survival-tips
Sociedad Española de Reumatología. (2017). Síndrome de Sjögren.
